...

Mentės–Krūtinės Ląstos Sąnario Testas (Scapulothoracic Joint Test). Mentės–krūtinės ląstos sąnarys yra funkcinis sąnarys, susidarantis mentei slenkant krūtinės ląstos paviršiumi. Jis klasifikuojamas kaip „netikras“ sąnarys, nes neturi sąnarinės kapsulės, sinovinės membranos, sinovinio skysčio ir raištinio palaikymo (Johnson, 2025).

Šio sąnario judėjimas kartu su žastikaulio–mentės sąnario judėjimu yra vadinamas mentės–žastikaulio ritmu. Norint visiškai pakelti ranką, turi judėti ir mentė, ir žastikaulio–mentės sąnarys. Mentė turi judėti 60°, o žastikaulio–mentės sąnarys tuo pačiu metu turi judėti 120°. Tam reikalingas tiek AC, tiek krūtinkaulio–raktikaulio sąnarių mobilumas (Johnson, 2025).

.

Mentės–Krūtinės Ląstos Sąnario Testas (Scapulothoracic Joint Test). Mentės–žastikaulio ritmas: 60° mentės rotacija, 120° žastikaulio–mentės sąnario atitraukimas ir 30° raktikaulio sąnarių judesiai.

Pav.: Mentės–žastikaulio ritmas.

Nors mentės–žastikaulio ritmas tarp skirtingų asmenų skiriasi, žmonėms, turintiems rotatorių manžetės plyšimą, palyginti su žmonėmis, kurie jo neturi, yra reikšmingų mentės judėjimo skirtumų (Johnson, 2025).

Todėl mentės judėjimo vertinimas gali būti naudingas kaip bendro peties įvertinimo dalis. Čia rasite tris specialiuosius testus, dažniausiai naudojamus mentės–krūtinės ląstos judėjimui įvertinti. Tai yra Apley kasymosi testas (Apley’s Scratch Test), šoninis mentės slydimo testas (Lateral Scapular Slide Test) ir mentės asistavimo testas (Scapular Assistance Test) (Johnson, 2025).

Mentės–Krūtinės Ląstos Sąnario Testas (Scapulothoracic Joint Test) - Apley’s Scratch Test — Apley kasymosi testas

Mentės–Krūtinės Ląstos Sąnario Testas (Scapulothoracic Joint Test). Apley kasymosi testas: ranka siekiama viršutinės nugaros dalies iš viršaus ir nugaros iš apačios.

Apley’s Scratch Test — Apley kasymosi testas

Pav.: Apley kasymosi testas apima bandymą pasiekti virš galvos ir delnu paliesti viršutinę nugaros dalį (a) bei kitos rankos plaštakos nugarine puse pasiekti nugarą iš apačios (b).

Tikslas: Pavadintas britų ortopedijos chirurgo Alan Graham Apley vardu, šiuo testu vertinama peties judesių amplitudė (Johnson, 2025).

Testo tipas: Tai funkcinis sąnario mobilumo testas, apimantis žastikaulio–mentės, AC ir mentės–krūtinės ląstos sąnarius (Johnson, 2025).

Procedūra: Paprašykite kliento viena ranka pasiekti virš galvos, bandant pasiekti viršutinės nugaros dalies centrą – taip vertinama išorinė rotacija kartu su lenkimu ir atitraukimu. Tada paprašykite jo kitą ranką uždėti už nugaros, plaštakos nugarine puse prispaudžiant ją prie nugaros – taip vertinama vidinė rotacija kartu su tiesimu ir pritraukimu (Johnson, 2025).

Tuomet klientas turėtų sukeisti rankas ir dar kartą atlikti manevrą, taip įvertinant abu pečius kiekvieno judesių derinio metu (Johnson, 2025).

Rezultatai: Tai greitas funkcinis testas, kurį galima padaryti objektyvesnį išmatuojant arba atstumą tarp pirštų galiukų, arba, vertinant apatinę ranką, atstumą tarp piršto galiuko ir C7 slankstelio (Johnson, 2025).

Mentės–Krūtinės Ląstos Sąnario Testas (Scapulothoracic Joint Test). Šoninis mentės slydimo testas: mentės atstumas matuojamas trijose padėtyse – rankoms esant prie šonų, ant klubų ir atitrauktoms

Lateral Scapular Slide Test — Šoninis mentės slydimo testas

Tikslas: Kibler (1998) aprašytas testas skirtas mentės stabilumui judant žastikaulio–mentės sąnariui įvertinti (Johnson, 2025).

Testo tipas: Tai funkcinis mentės stabilumo testas, reikalaujantis tiek koncentrinio, tiek ekscentrinio raumenų susitraukimo (Johnson, 2025).

Procedūra: Keičiant rankų padėtis palaipsniui didėja apkrova mentę stabilizuojantiems raumenims, todėl svarbu testą atlikti visose trijose padėtyse. Kibler rekomenduoja testą atlikti tiek kylančioje, tiek besileidžiančioje rankos atitraukimo ir pritraukimo fazėje, taip pat lenkiant ir nuleidžiant ranką (Johnson, 2025).

Pradinėje padėtyje klientas stovi, rankos laisvai nuleistos prie šonų. Pažymėkite ir išmatuokite kiekvienos mentės apatinio-vidinio kampo atstumą iki artimiausios keterinės ataugos a pav. Taip pat pažymėkite keterinę ataugą (Johnson, 2025).

Antroje padėtyje rankos laikomos ant klubų, nykščiai nukreipti atgal, o pirštai – į priekį, petys yra maždaug 10° tiesimo padėtyje. Apčiuopkite apatinę-vidinę mentės dalį ir išmatuokite jos atstumą nuo pradinės keterinės ataugos padėties b pav. (Johnson, 2025).

Trečioje padėtyje rankos laikomos 90° arba mažesniame kampiniame aukštyje, maksimaliai vidujai rotuotos taip, kad nykščiai būtų nukreipti žemyn, ir atstumas nuo apatinio-vidinio mentės kampo vėl išmatuojamas c pav.. Kiekvienoje iš trijų padėčių tikrinama kairės ir dešinės menčių asimetrija (Johnson, 2025).

Rezultatai: Silpnumą rodo atstumo tarp kairiosios ir dešiniosios mentės apatinio-vidinio kampo ir pažymėtos keterinės ataugos asimetrija kiekvienoje testo padėtyje (Johnson, 2025).

Pradinėje padėtyje a pav. reikia minimalaus raumenų aktyvumo. Antroje padėtyje b pav. apatinės trapecinio raumens skaidulos ir priekinis dantytasis raumuo dirba nedideliu aktyvumu, kad stabilizuotų mentę. Todėl šios padėties asimetrija yra susijusi su šiais raumenimis (Johnson, 2025).

Trečioje padėtyje c pav. viršutinis trapecinis raumuo, apatinis trapecinis raumuo, priekinis dantytasis raumuo ir rombiniai raumenys dirba maždaug 40 procentų savo maksimalaus pajėgumo (Johnson, 2025).

Patarimas: Mentę stabilizuojančių raumenų silpnumas dažnai pastebimas nuleidžiant rankas (Johnson, 2025).

Scapular Assistance Test — Mentės asistavimo testas

Mentės–Krūtinės Ląstos Sąnario Testas (Scapulothoracic Joint Test). Mentės asistavimo testas: specialistas rankomis asistuoja mentės judėjimui keliant kliento ranką.

Scapular Assistance Test — Mentės asistavimo testas

Pav.: Mentės asistavimo testas.

Tikslas: Kibler (1998) aprašytas testas padeda nustatyti, ar peties impingementas gali būti susijęs su nepakankama aktyvia mentės petinės ataugos elevacija (C. Valovich McLeod & J. Shultz, 2025), (Johnson, 2025).

Testo tipas: Tai raumenų asistavimo testas (Johnson, 2025).

Procedūra: Šis testas sukurtas imituojant raumenų, kurie įprastai sukelia mentės judėjimą, veikimą, kai keliama ranka. Rabin ir kt. (2006) aprašė modifikuotą variantą, kuriame taip pat imituojamas mentės pasvirimo judesys (Johnson, 2025).

Jūsų klientas stovi, rankos nuleistos prie šonų. Vieną savo ranką uždėkite ant mentės viršutinio kampo, o kitą ranką taip, kad jūsų delno pagrindas remtųsi į apatinį mentės kampą. Paprašykite kliento lėtai kelti ranką mentės plokštumoje (Johnson, 2025).

Keliant ranką, jums reikės imituoti mentės judėjimą. Tai atlikite spausdami apatinį mentės kampą į viršų ir į šoną, kad palengvintumėte mentės elevaciją, ir traukdami viršutinį kampą atgal, kad imituotumėte mentės pasvirimą atgal (Johnson, 2025).

Rezultatai: Testas yra teigiamas dėl raumenų slopinimo, jei atliekant manevrą simptomai sumažėja. Arba pagerėja judesio amplitudė atliekant testo dalį su asistavimu (C. Valovich McLeod & J. Shultz, 2025), (Johnson, 2025).

Naudingos Knygos Skaitimui Apie raumenų Testavimą

Patiko straipsnis Antdyglinis Raumuo (Supraspinatus) Peties Skausmo Testavimas - Atraskite Kitus Įdomius Straipsnius

Šaltiniai:

  1. Johnson, J. (2025). The Pocket Atlas of Special Tests for the Upper Limb. United States: Human Kinetics.
  2. C. Valovich McLeod, T. & J. Shultz, S. (2025). Special Tests in Orthopedics. United States of America: Human Kinetics.
Seraphinite AcceleratorOptimized by Seraphinite Accelerator
Turns on site high speed to be attractive for people and search engines.