Alkūnės Skausmo Testai (Elbow Pain Tests). Alkūnę sudaro žastikaulio, stipinkaulio ir alkūnkaulio kaulai ir sąnariai, kuriuos jie sudaro – šie trys kaulai susijungia trijose vietose. Distalinis žastikaulio galas jungiasi su proksimaliniu alkūnkaulio galu ir sudaro žastikaulio–alkūnkaulio sąnarį. Tai leidžia atlikti alkūnės lankstinį judesį, su kuriuo tikriausiai esate susipažinę (Johnson, 2025).
Žastikaulis taip pat sąveikauja su stipinkaulio galva žastikaulio–stipinkaulio sąnaryje. Visiškai ištiesus alkūnę, tarp žastikaulio ir stipinkaulio galvos nėra kontakto, tačiau lenkiant alkūnę stipinkaulio galvos kraštas įslysta į griovelį, vadinamą kapitulum–trochlea grioveliu (capitotrochlear groove). Kai alkūnė visiškai sulenkta, stipinkaulio galva susiliečia su specialia įduba žastikaulyje, vadinama stipinkaulio duobe (radial fossa). Šis sąnarys kartais vadinamas vyriškuoju / sukamasis sąnariu, atsižvelgiant į jo leidžiamą judesį (Johnson, 2025).
Stipinkaulis ir alkūnkaulis taip pat yra sujungti – žiediniu raiščiu (anular ligament) – ties proksimaliniu stipinkaulio–alkūnkaulio sąnariu. Tai yra sukamasis sąnarys (Johnson, 2025).
Alkūnės Skausmo Testai (Elbow Pain Tests) - MEDIALINĖ IR LATERALINĖ EPIKONDILALGIJA (Medial and Lateral Epicondylalgia)
MEDIALINĖ IR LATERALINĖ EPIKONDILALGIJA (Medial and Lateral Epicondylalgia)
Distaliniame žastikaulio gale yra dvi iškilios keteros, vadinamos medialiniu ir lateraliniu antkrumpliais. Riešo lenkimo raumenys tvirtinasi prie medialinio antkrumplio (8.2 pav.), o riešo tiesimo raumenys tvirtinasi prie lateralinio antkrumplio (8.3 pav.). Kaip jums gali būti žinoma, šie raumenys taip pat yra atitinkamai silpni alkūnės lenkėjai ir tiesėjai (Johnson, 2025).
Būtent iš šių anatominių sričių kilo terminai medialinė ir lateralinė epikondilalgija, dažnai vadinamos atitinkamai golfo žaidėjo alkūne ir tenisininko alkūne. Šis straipnis padės jums nustatyti šias būkles savo klientams. Kaip rodo jų pavadinimai, Golfo žaidėjo provokacijos testas (Golfer’s Elbow Provocation Test) ir Golfo žaidėjo alkūnės testas (Golfer’s Elbow Test) padės jums nustatyti medialinę epikondilalgiją, o Cozeno testas (Cozen’s Test), Millso testas (Mill’s Test) ir Maudsley testas (Maudsley’s Test) padės jums nustatyti lateralinę epikondilalgiją (tenisininko alkūnę). Polko testas (Polk’s Test) yra diferencinis testas, skirtas padėti jums atskirti medialinę ir lateralinę epikondilalgiją (Johnson, 2025).
Golfo žaidėjo alkūnės provokacinis testas (Golfer’s Elbow Provocation Test)
Golfo žaidėjo alkūnės provokacinis testas (Golfer’s Elbow Provocation Test)
Pav. Golfo žaidėjo alkūnės provokacinis testas. Rodyklė nurodo bandomą atlikti riešo lenkimo judesį (Johnson, 2025).
Paskirtis: Šis testas skirtas medialinei epikondilalgijai (vidinio žastikaulio antkrumplio srities skausmui) nustatyti (Johnson, 2025).
Testo tipas: Tai skausmo provokacinis testas, kurio metu atliekamas izometrinis riešo ir pirštų lenkiamųjų raumenų susitraukimas (Johnson, 2025).
Atlikimo procedūra: Pirmiausia pasodinkite klientą taip, kad jo alkūnė būtų ištiesta, o dilbis ir riešas – pronuoti (pasukti delnu žemyn). Paprašykite kliento lenkti riešą ir pirštus prieš jūsų suteikiamą pasipriešinimą (Johnson, 2025).
Vertinimas: Testas laikomas teigiamu, jeigu jaučiamas skausmas medialinio žastikaulio antkrumplio srityje (Johnson, 2025).
Patarimas: Šį testą galima atlikti įvairiais būdais. Vienas iš alternatyvių būdų – specialistui sugniaužti ranką į kumštį ir padėti jį po kliento delnu tiriamojoje pusėje. Tuomet paprašykite kliento sulenkti pirštus ir riešą. Kai kuriems klientams gali būti lengviau atlikti šį veiksmą suimant rutulio formos kumštį ir lenkiant pirštus bei riešą prieš jo suteikiamą pasipriešinimą (Johnson, 2025).
Golfo alkūnės testas (Golfer’s Elbow Test)
Pav. Golfo alkūnės testas (Johnson, 2025).
Paskirtis: Šis testas skirtas medialinei epikondilalgijai nustatyti (Johnson, 2025).
Testo tipas: Tai pasyvus skausmo provokacinis testas (Johnson, 2025).
Atlikimo procedūra: Palpuodami medialinį žastikaulio antkrumplį, pasyviai supinuokite kliento dilbį, tada ištieskite alkūnę ir riešą (Johnson, 2025).
Vertinimas: Testas laikomas teigiamu, jeigu jaučiamas skausmas ties medialiniu žastikaulio antkrumpliu (Johnson, 2025).
Patarimas: Amin, Kumar ir Schickendantz (2015) bei Konarski ir kt. (2022) pateikia naudingą medialinės epikondilalgijos ir kitų alkūnę pažeidžiančių būklių aprašymą (Johnson, 2025).
Alkūnės Skausmo Testai (Elbow Pain Tests) - KozenoTestas (Cozen’s Test)
Kozeno testas (Cozen’s Test)
Pav. Riešo alkūninis (a) ir stipininis (b) nuokrypis. Rodyklės nurodo judesio kryptį (Johnson, 2025).
Pav. Kozeno testas, kurio metu palpuojamas šoninis žastikaulio antkrumplis, o klientas bando atlikti izometrinę dilbio pronaciją, stipininį riešo nuokrypį ir riešo tiesimą (Johnson, 2025).
Paskirtis: Šis testas skirtas šoninei epikondilalgijai nustatyti (C. Valovich McLeod & J. Shultz, 2025), (Johnson, 2025).
Testo tipas: Tai skausmo provokacinis testas, kurio metu atliekamas izometrinis riešo tiesiamųjų raumenų susitraukimas (Johnson, 2025).
Atlikimo procedūra: Prieš atliekant šį testą naudinga pakartoti riešo alkūninį (a pav.) ir stipininį (b pav.) nuokrypį. Palpuokite kliento simptominės rankos šoninį žastikaulio antkrumplį (Johnson, 2025).
Paprašykite kliento sugniaužti ranką į kumštį, atlikti dilbio pronaciją, tada nukreipti riešą stipinine kryptimi ir jį ištiesti prieš jūsų suteikiamą pasipriešinimą (c pav.) (Johnson, 2025).
Vertinimas: Testas laikomas teigiamu, jeigu jo metu išprovokuojamas skausmas šoninio žastikaulio antkrumplio srityje. Esant sunkiai šoninio epikondilito formai, skausmas gali atsirasti tiek bandant išlaikyti riešo tiesimo padėtį, tiek atliekant riešo tiesimą prieš pasipriešinimą (C. Valovich McLeod & J. Shultz, 2025), (Johnson, 2025).
Patarimas: Prieš atliekant testą gali būti naudinga pademonstruoti klientui stipininį riešo nuokrypį (Johnson, 2025).
Alternatyvus metodas – paprašyti kliento išlaikyti riešo tiesimo ir stipininio nuokrypio padėtį, o tada jums priešinga kryptimi spausti riešą (tarsi bandytumėte perkelti riešą į lenkimo ir alkūninio nuokrypio padėtį) (Johnson, 2025).
Millio testas (Mill’s Test)
Pav. Millio testas, kurio metu atliekama pasyvi dilbio pronacija, riešo lenkimas ir alkūnės tiesimas, tuo pačiu metu palpuojant šoninį žastikaulio antkrumplį (Johnson, 2025).
Paskirtis: Šis testas skirtas šoninei epikondilalgijai nustatyti ir stipininio nervo įtempimui įvertinti (Johnson, 2025).
Testo tipas: Tai pasyvus skausmo provokacinis testas (Johnson, 2025).
Atlikimo procedūra: Testą lengviausia atlikti klientui stovint. Viena ranka palpuokite šoninį žastikaulio antkrumplį, tuomet kita ranka pasyviai atlikite kliento dilbio pronaciją, visiškai sulenkite riešą ir ištieskite alkūnę (Johnson, 2025).
Vertinimas: Testas laikomas teigiamu, jeigu jaučiamas skausmas šoninio žastikaulio antkrumplio srityje, tačiau šis testas neleidžia atskirti šoninio epikondilito nuo stipininio nervo patologijos (Johnson, 2025).
Patarimas: Atliekant dilbio pronaciją, klientas gali būti linkęs aktyviai pasukti ranką į vidų (atlikti vidinę rotaciją). Tačiau jeigu specialistas išlaiko nykštį ant šoninio žastikaulio antkrumplio, rezultatai bus tokie patys(Johnson, 2025).
Maudsley Testas (Maudsley’s Test)
Maudsley testas (Maudsley’s Test)
Pav. Maudsley testas, kurio metu bandoma ištiesti vidurinį pirštą prieš specialisto suteikiamą pasipriešinimą (Johnson, 2025).
Paskirtis: Šį testą, skirtą šoninei epikondilalgijai nustatyti, aprašė Roles ir Maudsley (1972). Fairbank ir Corlett (2002) pateikia įdomų požiūrį į bendrojo pirštų tiesiamojo raumens (m. extensor digitorum communis) vaidmenį esant šoninei epikondilalgijai, ypatingą dėmesį skirdami Maudsley testui (Johnson, 2025).
Testo tipas: Tai aktyvus skausmo provokacinis testas, kurio metu atliekamas vidurinio piršto tiesiamojo raumens izometrinis susitraukimas (Johnson, 2025).
Atlikimo procedūra: Pirmiausia pasodinkite klientą taip, kad jo plaštaka būtų padėta ant stalo delnu žemyn, o alkūnė – ištiesta. Paprašykite kliento tiesti vidurinį pirštą prieš jūsų suteikiamą pasipriešinimą (Johnson, 2025).
Vertinimas: Testas laikomas teigiamu, jeigu jaučiamas skausmas šoninio žastikaulio antkrumplio srityje (Johnson, 2025).
Patarimas: Specialistui pakanka suteikti minimalų pasipriešinimą, todėl geriausia spausti kliento vidurinio piršto galiuko nugarinį paviršių naudojant tik savo pirštą (Johnson, 2025).
Polko testas (Polk’s Test)
Pav. Polko testas: (a) padėtis, skirta šoninei epikondilalgijai nustatyti, (b) padėtis, skirta medialinei epikondilalgijai nustatyti (Johnson, 2025).
Paskirtis: Šį testą aprašė Polkinghorn (2002). Jis skirtas atskirti šoninę epikondilalgiją nuo medialinės epikondilalgijos (Johnson, 2025).
Testo tipas: Tai aktyvus skausmo provokacinis testas, kurio metu atliekamas koncentrinis raumenų, pažeistų dėl šoninės arba medialinės epikondilalgijos, susitraukimas. Šį testą galima laikyti judesio apkrovos testu (Johnson, 2025).
Atlikimo procedūra: Pirmiausia pasodinkite klientą. Iš pradžių testas atliekamas keliant sunkią knygą, kai dilbis yra pronuotas (a pav.), tuomet keliant tą pačią knygą, kai dilbis yra supinuotas (b pav.) (Johnson, 2025).
Vertinimas: Testas laikomas teigiamu šoninei epikondilalgijai nustatyti, jeigu keliant knygą pronuotu dilbiu jaučiamas skausmas ties šoniniu žastikaulio antkrumpliu (Johnson, 2025).
Testas laikomas teigiamu medialinei epikondilalgijai nustatyti, jeigu keliant knygą supinuotu dilbiu jaučiamas skausmas ties medialiniu žastikaulio antkrumpliu (Johnson, 2025).
Patarimas: Vietoj knygos galima naudoti bet kokį daiktą, sveriantį 2,3 kg, jeigu jo kėlimo būdas išlieka toks pats (Johnson, 2025).
Naudingos Knygos Skaitimui Apie raumenų Testavimą
Patiko straipsnis Antdyglinis Raumuo (Supraspinatus) Peties Skausmo Testavimas - Atraskite Kitus Įdomius Straipsnius
Kaip Važiuoti Riedlente (How to Ride a Skateboard)
Kaip Važiuoti Riedlente (How to Ride a Skateboard). Nepavykę triukai ir kritimai yra pusiausvyros praradimo pasekmė. Gimti turint gerą pusiausvyrą padės tau greičiau tobulėti kaip riedlentininkui. Tačiau pusiausvyros galima išmokti ir ją pagerinti praktikuojantis...
Riedlentės Sandara, Dalys Ir Pasirinkimas (Skateboard Anatomy, Parts and Selection)
Riedlentės Sandara, Dalys ir Pasirinkimas (Skateboard Anatomy, Parts and Selection). Yra daugybė būdų pasinerti į riedlenčių sportą, tačiau iš tikrųjų jums reikia tik riedlentės ir vietos, kuria galėtumėte važinėti. Kadangi riedlenčių sportui reikia labai nedaug...
Irklavimo Ištvermės Ir Intervalinės Treniruotės (Rowing Endurance and Interval Training)
Irklavimo Ištvermės ir Intervalinės Treniruotės (Rowing Endurance and Interval Training). Nors, atsižvelgiant į jūsų tikslus, yra daug įvairių treniruočių metodų, dominuoja du pagrindiniai būdai, padedantys pagerinti bendrą fizinį pajėgumą tiek irklavimo...
Šaltiniai:
- Johnson, J. (2025). The Pocket Atlas of Special Tests for the Upper Limb. United States: Human Kinetics.
- C. Valovich McLeod, T. & J. Shultz, S. (2025). Special Tests in Orthopedics. United States of America: Human Kinetics.
