Akromioklavikulinio Sąnario Testavimas (Acromioclavicular Joint Test). Mažasis AC sąnarys susidaro, kai distalinis raktikaulio galas jungiasi su mentės petine atauga. Kiekvieną kartą, kai judiname pečius, AC sąnarys juda. Tai galite patikrinti patys, suimdami dešinįjį raktikaulį tarp kairiosios rankos nykščio ir smiliaus. Tada pakelkite ir nuleiskite dešinįjį petį, stumkite petį į priekį ir traukite atgal bei pastebėkite, kad raktikaulis juda visą laiką, kai judinate petį (Johnson, 2025).
Pav.: AC sąnarys ir susiję raiščiai.
Poreikis palengvinti judėjimą daro AC sąnarį pažeidžiamą traumoms. Snapinis–raktikaulio raištis yra svarbus raištis, užtikrinantis sąnario stabilumą, pritvirtindamas raktikaulį prie mentės snapinės ataugos. Jį sudaro trapecinis ir kūginis raiščiai. Viršutiniai ir apatiniai AC raiščiai pritvirtina raktikaulį prie mentės petinės ataugos. AC sąnarys yra plokščiasis sinovinis sąnarys ir jame gali būti sąnarinis diskas (Johnson, 2025).
AC raiščių traumos yra dažnos. Lentelėje pateikiamas AC sąnario raiščių traumų klasifikavimas pagal laipsnius, po kurios pateikiami septyni specialieji testai. Tai yra AC mobilumo testas, AC šlyties testas, Paxino testas, Scarfo testas (kurį galite žinoti kaip kryžminės kūno linijos pritraukimo streso testą), O’Brien testas (taip pat žinomas kaip aktyviosios kompresijos testas), pasipriešinimo AC sąnario tiesimo testas ir, galiausiai, skausmingo lanko testas (Johnson, 2025).
Atkreipkite dėmesį, kad yra pateikti du skausmingo lanko testa. Vienas skirtas AC sąnariui ir vienas skirtas antdygliniam raumeniui (Johnson, 2025).
Akromioklavikulinio Sąnario Testavimas (Acromioclavicular Joint Test) - AC SĄNARIO RAIŠČIO TRAUMOS LAIPSNIAI
AC SĄNARIO RAIŠČIO TRAUMOS LAIPSNIAI
AC sąnario patempimai klasifikuojami pagal raiščių ir sąnario kapsulės pažeidimo sunkumą. Tossy, Mead ir Sigmond (1963) bei Allman (1967) nustatė tris AC sąnario traumų laipsnius. Rockwood juos išplėtė ir pridėjo dar tris laipsnius. Šios klasifikacijos buvo pagrįstos rentgenografiniais duomenimis. Klinikiniai požymiai skiriasi. Pavyzdžiui, skausmo vieta ir stiprumas gali skirtis (Johnson, 2025).
Naudingą Rockwood AC sąnario išnirimo klasifikacijos apžvalgą pateikia Gorbaty, Hsu ir Gee (2017) (Johnson, 2025).
Be čia pateiktų testų, dirbant su sportuojančiais asmenimis reikėtų apsvarstyti galimybę naudoti funkcinio rezultato įvertinimo skalę, tokią kaip Nottingham raktikaulio skalė (Charles ir kt., 2017) (Johnson, 2025).
Mentės–raktikaulio sąnarys
Lentelė: AC traumų klasifikacija
| Klasifikacija | Traumos laipsnis | Sąnario laisvumas |
| I laipsnis | Plyšta tik keletas AC raiščio ir kapsulės skaidulų | Nėra |
| II laipsnis | Visiškas AC raiščio plyšimas. Snapinių–raktikaulio raiščių patempimas | Laisvumas, dažnai sukeliantis deformaciją, kai mentės petinė atauga yra šiek tiek aukščiau nei raktikaulis. Gali būti vadinamas nedideliu subliuksavimu. |
| III laipsnis | Plyšta ir AC, ir snapiniai–raktikaulio raiščiai | Akivaizdi deformacija. Distalinis raktikaulio galas yra apčiuopiamas. Gali būti vadinama išnirimu. Distalinis raktikaulio galas pasislinkęs į viršų. |
| IV laipsnis | Plyšta ir AC, ir snapiniai–raktikaulio raiščiai | AC sąnario išnirimas, kai raktikaulio galas pasislinkęs atgal į trapecinį raumenį. |
| V laipsnis | Plyšta ir AC, ir snapiniai–raktikaulio raiščiai | AC sąnario išnirimas, kai šoninis raktikaulio galas yra akivaizdžiai pasislinkęs. Galimas deltinio ir trapecinio raumenų fascijos suardymas. |
| VI laipsnis | Plyšta ir AC, ir snapiniai–raktikaulio raiščiai | AC sąnario išnirimas, kai šoninis raktikaulio galas pasislinkęs žemiau mentės petinės ataugos. Tikėtinas deltinio ir trapecinio raumenų fascijos suardymas. |
(Johnson, 2025).
AC Joint Mobility Test — AC sąnario mobilumo testas
Pav.: AC sąnario mobilumo testas: (a) rankos padėtis, (b) raktikaulio judėjimas mentės petinės ataugos atžvilgiu.
Tikslas: Šiuo testu vertinamas AC sąnario laisvumas (Johnson, 2025).
Testo tipas: Tai pasyvus AC sąnario mobilumo testas, taip pat naudojamas skausmui išprovokuoti (Johnson, 2025).
Procedūra: Kai klientas sėdi, pasyviai atitraukite ranką maždaug 20° kampu, atremdami ją į atramą. Suraskite AC sąnarį. Viena ranka laikykite mentės petinę ataugą, o kita suimkite distalinį raktikaulio galą tarp piršto ir nykščio. Bandykite judinti raktikaulį mentės petinės ataugos atžvilgiu į priekį ir atgal (Johnson, 2025).
Rezultatai: Galimi įvairūs rezultatai. Judesio nebuvimas rodo, kad sąnarys yra nepažeistas. Priešingai, kai yra AC ir snapinio–raktikaulinio raiščio atsiskyrimas, raktikaulis dėl kaklo raumenų traukos pasislenka į viršų. Tokiu atveju raktikaulį galima spausti žemyn (Johnson, 2025).
Patarimas: Šį testą atlikti lengviau nei Paxino testą, kuriam atlikti tyrėjas turi naudoti tik vieną ranką (Johnson, 2025).
AC Shear Test — AC šlyties testas
Pav.: AC šlyties testas.
Tikslas: Šiuo testu vertinama AC sąnario patologija ir mentės–raktikaulio sąnario nestabilumui (C. Valovich McLeod & J. Shultz, 2025), (Johnson, 2025).
Testo tipas: Tai pasyvus AC sąnario mobilumo testas, taip pat naudojamas skausmui išprovokuoti (Johnson, 2025).
Procedūra: Atsistokite šonu priešais klientą, kai jis sėdi ant kėdės arba gydymo stalo krašto. Apgaubkite petį savo rankomis, viena ranka laikydami mentės keterą, o kita – raktikaulį. Švelniai suspauskite savo rankų delnus vieną prie kito (Johnson, 2025).
Rezultatai: Testas yra teigiamas, jei skausmas lokalizuojasi AC sąnario srityje arba yra laisvumas, palyginti su kita puse (C. Valovich McLeod & J. Shultz, 2025), (Johnson, 2025).
Paxino’s Test — Paxino testas
Paxino’s Test — Paxino testas
Pav.: Paxino testas.
Tikslas: Walton ir kt. (2004) aprašytas testas skirtas AC sąnarį veikiančiai patologijai nustatyti (Johnson, 2025).
Testo tipas: Tai pasyvus skausmo provokavimo testas (Johnson, 2025).
Procedūra: Kai klientas sėdi, uždėkite nykštį ant pažeisto peties mentės petinės ataugos užpakalinės-šoninės dalies, o vieną ar daugiau pirštų – virš raktikaulio vidurinės dalies (Johnson, 2025).
Nykščiu spauskite į priekinę-viršutinę kryptį, tuo pačiu metu pirštais spausdami raktikaulį žemyn (Johnson, 2025).
Rezultatai: Testas yra teigiamas, jei jis sukelia skausmą AC sąnaryje (Johnson, 2025).
Scarf (Cross Body Adduction Stress) Test — Scarf (kryžminės kūno linijos pritraukimo streso) testas
Pav.: Scarf testas.
Tikslas: Šiuo testu vertinamas AC sąnario vientisumas (Johnson, 2025).
Testo tipas: Tai pasyvus skausmo provokavimo testas (Johnson, 2025).
Procedūra: Pasyviai sulenkite kliento ranką iki 90°. Kita ranka stabilizuokite mentę. Pasyviai pritraukite ranką, stengdamiesi išvengti liemens rotacijos. Taip suspaudžiamas AC sąnarys (Johnson, 2025).
Rezultatai: Testas yra teigiamas, jei jaučiamas skausmas (Johnson, 2025).
Patarimas: Gali tekti išbandyti įvairias rankos, kuria remiate alkūnę, padėtis (Johnson, 2025).
Akromioklavikulinio Sąnario Testavimas (Acromioclavicular Joint Test) - Resisted AC Joint Extension Test — Pasipriešinimo AC sąnario tiesimo testas
O’Brien’s (Active Compression) Test — O’Brien (aktyviosios kompresijos) testas
Pav.: O’Brien testas, kai kliento petys yra visiškos vidinės rotacijos (a) ir visiškos supinacijos (b) padėtyje.
Tikslas: O’Brien ir kt. (1998) aprašytas testas skirtas AC sąnario ir žastikaulio–mentės sąnario lūpos pažeidimams nustatyti (Johnson, 2025).
Testo tipas: Tai skausmo provokavimo testas, reikalaujantis raumenų susitraukimo prieš pasipriešinimą (Johnson, 2025).
Procedūra: Paprašykite kliento sulenkti petį 90° kampu ir pritraukti jį 10°–15° kampu (Johnson, 2025).
Nuo šios pradinės padėties atliekamos dvi testo padėtys. Pirmiausia paprašykite kliento kiek įmanoma visiškai vidujai rotuoti petį, pronuojant dilbį taip, kad nykštys būtų nukreiptas žemyn. Spauskite distalinę dilbio dalį žemyn ir paprašykite kliento priešintis šiam spaudimui. Šioje padėtyje padidėja spaudimas AC sąnaryje (Johnson, 2025).
Tada paprašykite kliento visiškai supinuoti dilbį ir dar kartą priešintis jūsų taikomam spaudimui žemyn (Johnson, 2025).
Rezultatai: Testas yra teigiamas, jei pirmojo manevro metu sukeltas skausmas antrajame manevre sumažėja arba visiškai išnyksta. Skausmas, lokalizuotas AC sąnario srityje, rodo patologiją. Skausmas arba skausmas kartu su spragtelėjimu, lokalizuotas žastikaulio–mentės sąnario srityje, rodo lūpos problemą (Johnson, 2025).
Patarimas: Atkreipkite dėmesį, kad vienos rankos uždėjimas ant paciento nepažeisto peties padeda stabilizuoti jo liemenį (Johnson, 2025).
Resisted AC Joint Extension Test — Pasipriešinimo AC sąnario tiesimo testas
Pav.: Pasipriešinimo AC sąnario tiesimo testas: (a) pradinė padėtis, (b) atliekant didesnės apimties horizontalųjį tiesimą.
Tikslas: Šiuo testu vertinama AC sąnario patologija (Johnson, 2025).
Testo tipas: Tai skausmo provokavimo testas, reikalaujantis raumenų susitraukimo prieš pasipriešinimą (Johnson, 2025).
Procedūra: Pradėkite, kai klientas sėdi, petys sulenktas 90° kampu ir yra vidinės rotacijos padėtyje. Paprašykite kliento horizontaliai atitraukti ranką, tuo pačiu metu taikydami izometrinį pasipriešinimą (Johnson, 2025).
Rezultatai: Testas yra teigiamas, jei jaučiamas skausmas AC sąnario srityje (Johnson, 2025).
Patarimas: Atlikite šį testą įvairiose horizontaliojo atitraukimo padėtyse. Atkreipkite dėmesį, kad b paveiksle ranka yra labiau horizontaliai atitraukta nei a paveiksle (Johnson, 2025).
Painful Arc Test — Skausmingo lanko testas
Painful Arc Test — Skausmingo lanko testas
Pav.: Skausmingo lanko testas.
Tikslas: Šiuo testu vertinama AC sąnario patologija (Johnson, 2025).
Testo tipas: Tai skausmo provokavimo testas, reikalaujantis aktyvaus raumenų susitraukimo, tačiau taip pat gali būti atliekamas pasyviai (Johnson, 2025).
Procedūra: Įsitikinkite, kad klientas pradeda gerai, tiesiai sėdėdamas arba stovėdamas, nes mentės protrakacija turi įtakos testo rezultatui. Kliento ranka atitraukiama aktyviai arba pasyviai per visą judesio amplitudę (ROM). Testas atliekamas pasyviai, jei klientas neturi raumenų jėgos, reikalingos rankai judinti per visą amplitudę (Johnson, 2025).
Rezultatai: Viršutinėje elevacijos dalyje – tarp 140° ir 180° elevacijos – mentės petinė atauga yra suspaudžiama. Todėl testas yra teigiamas esant AC sąnario patologijai, jei šioje amplitudėje jaučiamas skausmas (Johnson, 2025).
Patarimas: Šis testas taip pat naudojamas antdyglinio raumens sausgyslės impingementui nustatyti, kuris sukelia skausmą 70°–120° amplitudėje. Kitos peties patologijos taip pat gali sukelti skausmą atitraukiant petį (Johnson, 2025).
Naudingos Knygos Skaitimui Apie raumenų Testavimą
Patiko straipsnis Antdyglinis Raumuo (Supraspinatus) Peties Skausmo Testavimas - Atraskite Kitus Įdomius Straipsnius
Kaip Važiuoti Riedlente (How to Ride a Skateboard)
Kaip Važiuoti Riedlente (How to Ride a Skateboard). Nepavykę triukai ir kritimai yra pusiausvyros praradimo pasekmė. Gimti turint gerą pusiausvyrą padės tau greičiau tobulėti kaip riedlentininkui. Tačiau pusiausvyros galima išmokti ir ją pagerinti praktikuojantis...
Riedlentės Sandara, Dalys Ir Pasirinkimas (Skateboard Anatomy, Parts and Selection)
Riedlentės Sandara, Dalys ir Pasirinkimas (Skateboard Anatomy, Parts and Selection). Yra daugybė būdų pasinerti į riedlenčių sportą, tačiau iš tikrųjų jums reikia tik riedlentės ir vietos, kuria galėtumėte važinėti. Kadangi riedlenčių sportui reikia labai nedaug...
Irklavimo Ištvermės Ir Intervalinės Treniruotės (Rowing Endurance and Interval Training)
Irklavimo Ištvermės ir Intervalinės Treniruotės (Rowing Endurance and Interval Training). Nors, atsižvelgiant į jūsų tikslus, yra daug įvairių treniruočių metodų, dominuoja du pagrindiniai būdai, padedantys pagerinti bendrą fizinį pajėgumą tiek irklavimo...
Šaltiniai:
- Johnson, J. (2025). The Pocket Atlas of Special Tests for the Upper Limb. United States: Human Kinetics.
- C. Valovich McLeod, T. & J. Shultz, S. (2025). Special Tests in Orthopedics. United States of America: Human Kinetics.
