Stuburo Tempimo Gairės: 55 Žingsnių Aprašymas

Stuburo Tempimo Gairės: 55 Žingsnių Aprašymas

Tempimas (trakcija) neturėtų būti atliekamas, kol nebus atliktas išsamus paciento įvertinimas – anamnezė, fizinė apžiūra, stuburo rentgenogramos ir galutinė diagnozė. Tik įsitikinus indikacijomis galima taikyti šią terapiją (O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

Dažniausiai tempimas derinamas su kitomis priemonėmis: šildymu, masažu, imobilizacija ar pratimais (O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

Šiame aprašyme pateikiamos pagrindinės dvi kaklo ir juosmens tempimo technikos:

• Rankinis kaklo tempimas
• Mechaninis kaklo tempimas (protarpinis arba ilgalaikis)
• Rankinis juosmens tempimas (vienpusis kojos traukimas)
• Mechaninis juosmens tempimas (pertraukiamas arba ilgalaikis)

(O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

1 žingsnis. Pagrindai

A. Apibrėžimas

Trakcija – tai metodas, kai stuburo segmentams taikoma traukimo jėga, siekiant ištempti minkštuosius audinius ir atskirti sąnarių paviršius ar kaulų fragmentus (O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

B. Poveikis

1. Stuburo judesiai – padidėja tiek bendras, tiek tarp slankstelių.
2. Kaulai – stabdomas imobilizacijos sukeltas kaulų tankio mažėjimas.
3. Raiščiai – deformuojami, todėl pagerėja judrumas ir sumažėja suspaudimo problemos.
4. Sąnariniai paviršiai – atsiskiria, pagerėja kremzlės mityba, gali mažėti degeneracija ir skausmas.
5. Raumenys – atpalaiduojami, pagerėja kraujotaka, aktyvinami proprioreceptoriai.
6. Nervai – sumažėja nervinių struktūrų suspaudimas.

(O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

C. Privalumai

• Visi išvardyti poveikiai tiesiogiai prisideda prie paciento būklės gerinimo (O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

D. Trūkumai

• Rankinė technika vargina specialistą.
• Mechaniniams metodams reikalinga speciali įranga.
• Nutraukus tempimą, slankstelių atsiskyrimas sumažėja.

(O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

E. Indikacijos

• Nervų šaknų suspaudimas
• Disko išsikišimas
• Sąnario hipomobilumas
• Adhezijos
• Raumenų spazmas
• Disko degeneracija
• Foraminalinė stenozė
• Susitraukęs jungiamasis audinys
• Apofizinių sąnarių pažeidimai
• Spinduliuojantis skausmas, nepraeinantis judinant stuburą/kaklą
• Skoliozė

(O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

Kontraindikacijos

F. Kontraindikacijos

Bendros:

• Piktybiniai navikai, infekcijos (pvz., tuberkuliozė)
• Nekontroliuojama hipertenzija
• Reumatoidinis artritas
• Nugaros smegenų suspaudimas
• Osteoporozė
• Širdies ir kraujagyslių ligos, aortos aneurizma
• Ūmus skausmas (kaklo ar juosmens)
• Silpni vyresnio amžiaus pacientai
• Kvėpavimo takų ligos
• Hipermobilūs slanksteliai (pvz., spondilolistezė)
• Skausmo sustiprėjimas traukos metu

(O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

Stuburo Tempimo Gairės: 55 Žingsnių Aprašymas – Papildomos Juosmens Trakcijos Kontraindikacijos

Papildomos juosmens trakcijos kontraindikacijos:

• Nėštumas
• Hiatalinė ar pilvo išvarža
• Aktyvios pepsinės opos
• Glaukoma (inversijos metodas)

(O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

G. Atsargumo priemonės

• Trakcija neturi pakeisti kitų efektyvesnių metodų (pvz., tiesimo pratimų užpakalinio disko išsikišimui) (O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

2 Žingsnis. Užduotys Prieš Taikymą

2 žingsnis. Užduotys prieš taikymą

A. Įvertinimas

• Įsitikinti, kad trakcija tinkama.
• Patikrinti kontraindikacijas.
• Aiškiai nusistatyti gydymo tikslus.

(O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

B. Psichologinis paruošimas

• Paaiškinti pacientui pojūčius: traukimas be diskomforto.
• Pabrėžti, kad turėtų mažėti spaudimas ir spinduliuojantis skausmas.

(O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

C. Fizinis paruošimas

• Nuimti aprangą, aksesuarus, įtvarus, jei reikia.
• Užfiksuoti galvos/krūtinės/dubens diržus.
• Paguldyti pacientą tinkama padėtimi pagal metodiką (rankinis ar mechaninis, kaklo ar juosmens).

(O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

D. Įranga

Patikrinti įrenginio veikimą, nustatymus, ciklus (O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

Stuburo Tempimo Gairės: 55 Žingsnių Aprašymas – 3 Žingsnis. Taikymo Parametrai

3 žingsnis. Taikymo parametrai

A. Procedūros

• Rankinis kaklo tempimas: švelnus 9–11 kg traukimas 5–10 sek., kartojant 3–10 min.
• Mechaninis kaklo tempimas: 9–11 kg, 20–25 min., ciklas 3:1 arba 4:1.
• Rankinis juosmens tempimas: pastovus vienos kojos traukimas, kol pasiekiamas efektas.
• Mechaninis juosmens tempimas: parenkamas režimas (ilgalaikis/pertraukiamas), nustatomi parametrai.

(O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

B. Dozavimas

• Kaklo: iki 11 kg (ilgalaikis ir pertraukiamas).
• Juosmens: nuo 25 % kūno svorio, palaipsniui iki 50 %.

(O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

C. Trukmė

• Kaklo: ilgalaikis – 10 min.; pertraukiamas – 20–25 min.
• Juosmens: ilgalaikis – nuo 4 min.; pertraukiamas – 20–25 min.

 (O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

D. Dažnumas

• Jei įmanoma, kasdien (O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

E. Terapijos trukmė

• Kartoti tol, kol mažėja skausmas (O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

4 Žingsnis. Užduotys Po Taikymo

4 žingsnis. Užduotys po taikymo

• Nuimti įrangą, patikrinti jos išjungimą.
• Pacientui suteikti nurodymus dėl aktyvumo, savipriežiūros ir pojūčių po procedūros.
• Suplanuoti kitą vizitą.
• Užfiksuoti gydymo eigą ir paciento reakcijas.
• Dezinfekuoti darbo vietą.

(O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

5 žingsnis. Įrangos priežiūra

• Reguliariai tikrinti diržų, įtvarų ir kitų priedų būklę (O. Draper, S. Jutte & L. Knight, 2021).

Įstaigos Kuriuose Galima Nusipirkti Tempimo Terapijos Įranga

Naudingos Knygos Apie Elektroterapiją

Patiko Straipsnis Stuburo Tempimo Gairės: 55 Žingsnių Aprašymas – Atraskite Kitus Įdomius Straipsnius

Šaltiniai:

1. Draper D., S. Jutte L. & L. Knight K. (2021). Therapeutic Modalities: The Art and Science Third Edition. Wolters Kluwer Health: United States.