Pomentinis Raumuo (Subscapularis) – Peties Skausmo Testavimas

Pomentinis Raumuo (Subscapularis) – Peties Skausmo Testavimas – Gerberio pakėlimo testas (Gerber’s Lift Off Test)

Vidinės rotacijos atsilikimo požymis (Internal Rotation Lag Sign)

Vidinės rotacijos atsilikimo požymis: (a) pradinė padėtis, (b) teigiamas atsilikimo požymis (Johnson, 2025).

Tikslas: Aprašytas Hertel ir kt. (1996 m.), kartu su išorinės rotacijos atsilikimo požymiu (External Rotation Lag Sign) ir testu, dar vadinamu „Drop Sign“, šis testas skirtas nustatyti viso storio pomentinio raumens (m. subscapularis) plyšimus (Johnson, 2025).

Testo tipas: Tai aktyvus izometrinio mentės raumens jėgos testas, kurio metu vertintojas pasyviai nustato pradinę padėtį (Johnson, 2025).

Procedūra: Paprašykite paciento uždėti plaštakos nugarinę pusę ant apatinės nugaros dalies, kaip atliekant Gerberio rankos atitraukimo testą (Gerber Lift Off Test). Laikydami paciento alkūnę ir riešą, atitraukite jo ranką į maždaug 20° peties tiesimą (Johnson, 2025).

Esant šiai padėčiai ir toliau laikydami alkūnę, paleiskite paciento riešą.

Rezultatai: Testas laikomas neigiamu, jei pacientas gali išlaikyti padėtį. Testas laikomas teigiamu, rodančiu pomentinio raumens pažeidimą, jei riešas nukrenta ir ranka nutolsta nuo pradinės padėties (Johnson, 2025).

Pilvo Spaudimo Testas (Belly Press Test)

Napoleono požymis (Napoleon Sign)

Napoleono požymis: (a) pradinė padėtis – ranka atitraukta į šoną, riešas neutralioje padėtyje, (b) teigiamas testas, rodantis priglaustą ranką ir sulenktą riešą (Johnson, 2025).

Tikslas: Tai Gerberio pilvo spaudimo testo (Gerber’s Belly Press Test) modifikacija, skirta įvertinti pomentinio raumens (m. subscapularis) vientisumą (Johnson, 2025).

Testo tipas: Tai aktyvus pomentinio raumens jėgos testas (Johnson, 2025).

Procedūra: Pacientas spaudžia delną į savo pilvą, išlaikydamas riešą neutralioje padėtyje, o alkūnę laikydamas atitrauktą į šoną (Johnson, 2025).

Rezultatai: Testas laikomas teigiamu, jei pacientas negali išlaikyti riešo neutralioje padėtyje ir vietoj to riešas susilenkia, dėl ko ranka priartėja prie kūno šono (Johnson, 2025).

Patarimas: Atliekant testą abiejose pusėse vienu metu, lengviau palyginti kairiojo ir dešiniojo peties funkciją (Johnson, 2025).

Pilvo Atitraukimo Požymis (Belly Off Sign)

Meškos apkabinimo testas (Bear Hug Test)

Kairiojo peties meškos apkabinimo testas: parodyta paciento rankos padėtis ant dešiniojo peties ir alkūnės padėtis atliekant testą (Johnson, 2025).

Meškos apkabinimo testas: gydytojas bando atitraukti paciento ranką nuo peties, o pacientas tam priešinasi (b) (Johnson, 2025).

Tikslas: Aprašytas Barth, Burkhart ir De Beer (2006), šis testas skirtas nustatyti pomentinio raumens (m. subscapularis) pažeidimus, jėgą ir vientisumą (C. Valovich McLeod & J. Shultz, 2025), (Johnson, 2025).

Testo tipas: Tai pomentinio raumens jėgos vertinimo testas (Johnson, 2025).

Procedūra: Pradinėje padėtyje pacientas uždeda tiriamosios pusės ranką ant priešingo peties taip, kad pirštai būtų ištiesti (a). Tuomet alkūnė pakeliama taip, kad būtų nukreipta į priekį. Šioje padėtyje ranka yra vidinės rotacijos padėtyje (Johnson, 2025).

Išlaikydami alkūnės padėtį, paprašykite paciento spausti ranką į petį. Tam reikalinga rankos vidinė rotacija, todėl susitraukia pomentinis raumuo (Johnson, 2025).

Alternatyviai, pacientui išlaikant tą pačią testo padėtį, švelniai bandykite pakelti jo ranką nuo peties (b) ir nurodykite pacientui tam priešintis. Šis pasipriešinimas taip pat reikalauja rankos vidinės rotacijos, todėl aktyvuojamas pomentinis raumuo (C. Valovich McLeod & J. Shultz, 2025), (Johnson, 2025).

Rezultatai: Testas teigiamas, jei jaučiamas skausmas ir (arba) pacientas negali išlaikyti pradinės padėties (C. Valovich McLeod & J. Shultz, 2025), (Johnson, 2025).