Masažas Esant Kulkšnies Patempimui (Massage For Ankle Sprain) – Kulkšnies patempimas apima šoninės kulkšnies raiščių struktūrų ištempimą arba plyšimą, dėl kurio atsiranda skausmas, uždegimas ir funkcijos praradimas, kurį dažnai sukelia greitas ar stipri supinacija. Jis pasižymi panašiomis savybėmis kaip ir plyšimas, tačiau skausmas ir edema nyksta lėčiau (Carla-Krystin, 2023).
Aktualioji Anatomija
Raiščiai: Anterior talofibular, calcaneofibular ir terior talofibular raiščiai.
Sąnariai: Talocrural, subtalar ir apatiniai tibiofibular sąnariai.
(Carla-Krystin, 2023).
(Šaltinis: Carla-Krystin., A. (2023) , p. 431)
Masažas Esant Kulkšnies Patempimui (Massage For Ankle Sprain) – Aktualūs Rezultatai Ir Kada Kokios Masažo Technikos Yra Taikomos
Sumažėjusi Edema: Paviršinis glostimas, efektyvus limfos drenažo metodas, plataus kontakto suspaudimas, minkymo, gręžimo, odos voliojimo ir paėmimo ir išspaudimo masažo technika, kuria giliai spaudžiami apatiniai raumenys (Carla-Krystin, 2023).
Normalizuotas Sąnario Vientisumas: Kryžminio pluošto trinties išilginiai judesiai čiurnos raiščiams. Stripping potėpiai padeda atpalaiduoti ir pailginti įsitempusius raumenis bei fasciją, gerina kraujotaką ir pašalina trigerinius taškus – ypatingai jautrius raumenų audinio taškus, sukeliančius skausmą. Šią techniką galima atlikti naudojant alkūnę, dilbį, krumplius ar nykštį: didesniems raumenims naudojami alkūnė ir dilbis, o smulkesniems ir detalesniems darbams – nykštys bei krumpliai. Minkymo, gręžimo, odos voliojimo ir paėmimo ir išspaudimo masažo technika, kuria giliai spaudžiami apatiniai raumenys. Petrissage naudoja tempimo, minkymo ir suspaudimo metodus, kad pagerintų kraujotaką, palengvintų mazgus ir raumenų spazmus bei pagerintų raumenų funkciją. Tiesioginės fascijos technikos, miofascialinis atpalaidavimas (Carla-Krystin, 2023).
Padidėjęs Sąnarių Mobilumas Ir Minkštųjų Audinių Ištempimas: Tiesioginės fascijos technikos, trinimo judesiai, miofascialinis atpalaidavimas, ritminė mobilizacija, supimas, sąnarių mobilizacija (Carla-Krystin, 2023).
„Masažo Technikos Siekiant Sumažinti Raumenų Įtampą, Pagerinti Darbingumą Ir Mažinti Skausmą“
Sumažėjusi Ramybės Būsenos Raumenų Įtampa (pirminė ir kompensacinė) Ir Normalizuotas Neuroraumeninis Tonusas: Glostimas, Stripping technika apima lėtą, gilų ir slystantį spaudimą, nukreiptą išilgai raumenų skaidulų. Stripping potėpiai padeda atpalaiduoti ir pailginti įsitempusius raumenis bei fasciją, gerina kraujotaką ir pašalina trigerinius taškus – ypatingai jautrius raumenų audinio taškus, sukeliančius skausmą. Šią techniką galima atlikti naudojant alkūnę, dilbį, krumplius ar nykštį: didesniems raumenims naudojami alkūnė ir dilbis, o smulkesniems ir detalesniems darbams – nykštys bei krumpliai. Minkymo, gręžimo, odos voliojimo ir paėmimo ir išspaudimo masažo technika, kuria giliai spaudžiami apatiniai raumenys. Petrissage naudoja tempimo, minkymo ir suspaudimo metodus, kad pagerintų kraujotaką, palengvintų mazgus ir raumenų spazmus bei pagerintų raumenų funkciją. Miofascialinis atpalaidavimas, tiesioginė fascijos technika, ritminė mobilizacija, siūbavimas, perkusinė technika (Carla-Krystin, 2023).
Padidėjęs Raumenų Darbingumas: Ritminė mobilizacija, siūbavimas, perkusinės technikos (Carla-Krystin, 2023).
Sumažėjęs Skausmas: Paviršinis glostimas, miofascialinis atpalaidavimas, tiesioginė fascijos technika, vibracija, ritminė mobilizacija (Carla-Krystin, 2023).
„Egzaminavimo Metodai: Kūno Funkcijų Sutrikimai ir Veiklos Apribojimai“
| Egzaminavimo metodai | Kūno struktūros arba funkcijų sutrikimai |
| Kūno diagrama ir skausmo vizualinė analoginė skalė | Skausmas |
| Eisenos analizė | Eisenos disfunkcija |
| Laikysenos tyrimas | Laikysenos sutrikimas |
| Kulkšnies judesių diapazono matavimas | Sutrikęs sąnarių mobilumas Sutrikęs minkštųjų audinių ištempimas |
| Palpacija | Skausmas Edema Padidėjusi raumenų įtampa ramybės metu |
| Pėdos ir čiurnos raumenų jėgos testas | Sutrikusi jėga |
| Čiurnos raiščių stabilumo testai | Sutrikęs raiščių stabilumas Sutrikęs sąnario vientisumas |
| Kulkšnies ir kojų apimties matavimas | Edema |
(Carla-Krystin, 2023).
| Egzaminavimo metodai | Veiklos apribojimai |
| Funkcijų apžiūra ir savianalizės funkciniai bei gyvenimo kokybės rodikliai | Svorio nešimo apribojimai, darbas, laisvalaikio ir savitarnos veikla |
(Carla-Krystin, 2023).
„Papildomos Gydymo Technikos, Kontraindikacijos ir Patarimai Gydant Kulkšnies Patempimus“
Aktualios Papildomos Technikos
Hidroterapija, raumenų energijos technikos, čiurnos tempimo ir stiprinimo pratimai (Carla-Krystin, 2023).
Kontraindikacijos
Būkite atsargūs gydydami trečiojo laipsnio patempimą ūminėje stadijoje. Jei MRT arba rengėnas nebuvo atliktas, nusiųskite pacientą pas savo gydytoją (Carla-Krystin, 2023).
Naudingas Patarimas
Audiniai, supantys pažeistą raištį ir pažeistą vietą, gali turėti kompensacinių modelių, įskaitant hipertoniškumą, trigerinius taškus ir sąnarių disfunkciją (Carla-Krystin, 2023).
Masažas Esant Kulkšnies Patempimui (Massage For Ankle Sprain) – Pavyzdinis kulkšnies patempimo priežiūros plano sąrašas:
| Kūno sandaros arba funkcijos sutrikimas | Masažo rezultatai ir vaidmuo |
| Skausmas | Sumažėjęs skausmas Tiesioginis poveikis: sumažina skausmą priešdirginančiu analgeziniu poveikiu ir mažina uždegimą |
| Uždegimas | Sumažėjęs uždegimas Tiesioginis poveikis: mažina uždegimą |
| Edema (sutrikusi limfos nutekėjimas) | Sumažėjusi edema Tiesioginis poveikis: Padidėjęs limfos grįžimas |
| Sumažėjęs kulkšnies judesių diapazonas | Padidėjęs judesių diapazonas iki normalių ribų Tiesioginis poveikis (diapazoną riboja edema): Padidėjęs limfos nutekėjimas, padidėjęs sąnarių mobilumas, padidėjęs minkštųjų audinių elastingumas Netiesioginis poveikis: padidėjęs judesių diapazonas dėl skausmo ir uždegimo sumažėjimo |
(Carla-Krystin, 2023).
| Veiklos apribojimas | Funkciniai rezultatai |
| Sunku vaikščioti > 10 pėdų | Geba naršyti namuose ir mokyklos miestelyje su minimaliais skundais dėl skausmo ir padidėjusio patinimo Netiesioginis poveikis: Padidėjusi funkcija dėl pagerėjusių sutrikimų |
| Sumažėjęs gebėjimas lipti laiptais | Sugeba užlipti vienu laiptais su minimaliais skundais skausmu ir padidėjusiu patinimu Netiesioginis poveikis: Padidėjusi funkcija dėl pagerėjusių sutrikimų |
| Negali bėgti | Gali grįžti prie bėgimo, nes progresuoja audinių gijimas Netiesioginis poveikis: Padidėjusi funkcija dėl pagerėjusių sutrikimų |
(Carla-Krystin, 2023).
Masažas Esant Kulkšnies Patempimui (Massage For Ankle Sprain) Technikos:
- Kai pacientas guli ant nugaros, koja pakelta iki 300 ir su keliomis pagalvėmis, 10 minučių taikykite šalčio terapiją (Carla-Krystin, 2023).
- Apsvarstykite galimybę pridėti šilumos prie šlaunies ir tuo pačiu metu, kad pagerintumėte cirkuliaciją (Carla-Krystin, 2023).
- Paviršinis glostima su kontaktu, kuris kiek įmanoma labiau apjuosia koją, keičiasi nuo proksimalinės pažeistos kojos dalies į distalinę dalį ir veikia tik distaliai iki proksimalinės blauzdos patinimo ribos (Carla-Krystin, 2023).
- Refleksiniai metodai, tokie kaip statinis kontaktas ir paviršinis glostymas traumos vietoje, kai pacientas toleruoja (Carla-Krystin, 2023).
- Toleruojama kryžminio pluošto trintis į paveiktus raiščius, užtikrinant visišką pojūčio sugrįžimą pašalinus ledą, kad būtų sumažinta per didelio apdorojimo rizika (Carla-Krystin, 2023).
- Taikome masažo technika, kuria giliai spaudžiami apatiniai raumenys. Minkymas, gręžimas, odos voliojimas ir paėmimas ir išspaudimas. Miofascialinis atpalaidavimas, giliųjų audinių masažo technika, kai masažo terapeutas nukreipia į konkrečią raumenų skaidulų juostą ir daro spaudimą tiesiai nuo raumens pradžios iki įterpimo. Tiesioginė fascijos technika ir ritminė mobilizacija, siekiant palengvinti audinių gijimą ir gydyti abiejų kojų raumenų įtampą (Carla-Krystin, 2023).
Kulkšnies šoninis raiščio masažas taikant giliųjų audinių trintį (DTF) (deep tissue friction)
Tikslas
Taikyti giliųjų audinių trintį (DTF) (deep tissue friction) čiurnos šoniniam raiščiui atsigavimo po čiurnos patempimo laikotarpiu (Christopher M., 2012).
Pasiruošimas
Pradėkite nuo to, kad jūsų klientas sėdėtų taip, kad koja būtų arti suolo galo. Kaire ranka patraukite pėdą žemyn ir į vidų (padų fleksija ir apvertimas). Jūsų masažo kontaktas yra rodomasis pirštas, kurį palaiko vidurinis pirštas (Christopher M., 2012).
Veiksmas
Taikykite (DTF) užfiksuodami riešą ir pirštus bei judindami alkūnę. Veiksmas nedidelis (1–2 cm) ir beveik horizontalia kryptimi (Christopher M., 2012).
Patarimai
Taikykite jėgą, traukdami pirštus žemyn, bet šiek tiek atleiskite jėgą judant aukštyn, kad atsigautumėte (Christopher M., 2012).
Taškai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Dažniau pažeidžiama priekinė raiščio dalis (priekinė juosta), kuri yra 450 laipsnių kampu žemyn nuo išorinio kulkšnies kaulo (šoninio kaulo). Jūsų veiksmas turėtų būti statmenas šiai linijai (Christopher M., 2012).
(Šaltinis: Norris, C. M. (2012) The Complete Guide To Clinical Massage, p. 107)
Kulkšnies medialinis kolateralinis raištis taikant giliųjų audinių trintį (DTF) (deep tissue friction)
Tikslas
Išplėsti šoninio čiurnos raiščio skaidulas naudojant giliąją skersinę trintį (DTF) (Christopher M., 2012).
Pasiruošimas
Pradėkite nuo to, kad klientas guli padėjęs blauzdas virš suoliuko galo arba ant bloko. Viena ranka patraukite kulkšnį žemyn (padų fleksija) ir į vidų (inversija). Priekinė raiščio juosta yra tarp priekinės kulkšnies kaulo (šoninio kaulo) krašto ir kulkšnies kaulo (talus) ir yra maždaug rodomojo piršto pločio (Christopher M., 2012).
Veiksmas
Taikykite (DTF) 450 laipsnių kampu tiesiai priešais ir žemiau kulkšnies kaulo. Paspauskite pakankamai, kad pirštai neslystų per odą, ir tęskite masažą 3-5 minutes (Christopher M., 2012).
Patarimai
Taikykite didesnę jėgą masažo judesiui žemyn, šiek tiek atleiskite ir lengvai grįžtame atgal į viršu ir kartojam judesį iš naujo (Christopher M., 2012).
Taškai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Šoninis kulkšnies raištis turi tris juostas. Priekinė juosta (priekinis talofibulinis raištis) juda į priekį ir yra beveik horizontalioje padėtyje. Tai dažniausiai pažeidžiama raiščio dalis ir ta, kuriai taikoma ši technika (Christopher M., 2012).
(Šaltinis: Norris, C. M. (2012) The Complete Guide To Clinical Massage, p. 108)
„Kulkšnies traumos atsigavimo kursas: metodai ir rekomendacijos“
Bendrieji klausimai
Paaiškinkite, kad atsigavimo kursas truks kelias savaites ir kad priversdami save nešti svorį ant kulkšnies, kai dar nėra pilnai pasveikus, tai gali tik dar daugiau sukelti problemų (Carla-Krystin, 2023).
Papildomi metodai:
Diafragminis kvėpavimas; RICE (poilsis, ledas, suspaudimas, pakėlimas, hidroterapija), elektroterapijos būdai, kulkšnių tepimas, stiprinimo, tempimo ir pusiausvyros pratimai; grįžti į veiklos programą. Kai kurie šaltiniai siūlo METH (judėjimą, pakilimą, trauką ir šilumą), priklausomai nuo patempimo aštrumo (Carla-Krystin, 2023).
Naudingos Knygos Gydomojo Masažo Tematika
Patiko Straipsnis Masažas Esant Kulkšnies Patempimui (Massage For Ankle Sprain) – Atraskite Kitus Įdomius Straipsnius
Šaltiniai:
1. Andrade, C-K. (2023). Outcome-Based Massage Across the Continuum of care Fourth Edition. United States of America:Wolters Kluwer.
2. Norris, C. M. (2012). The Complete Guide To Clinical Massage. United Kingdom: Bloomsbury Publishing Plc.
