Masažas Esant Astmai (Massage for Asthma) – priėmimo metu svarbu išsiaiškinti, kokiems alergenams klientas yra jautrus, ir pašalinti juos iš masažo aplinkos. Taip pat reikėtų pasiteirauti apie vaistus, tokius kaip inhaliatoriai, naudojamus astmos priepuolių metu. Jei klientas turi inhaliatorių, jį reikėtų padėti lengvai pasiekiamoje vietoje, kad prireikus būtų galima greitai jį pasiekti (Susan G., 2022).
Ilgalaikis inhaliuojamųjų kortikosteroidų vartojimas vidutinio sunkumo ar sunkios astmos gydymui gali sumažinti kaulų tankį ir padidinti lūžių riziką, ypač moterims po menopauzės, kurioms netaikoma pakaitinė hormonų terapija. Tokiais atvejais rekomenduojama sumažinti spaudimą vietose, kuriose pastebimas kaulų retėjimas, ir vengti pasyvių judesių (Susan G., 2022).
(Šaltinis: Carla-Krystin., A. (2023) , p. 435)
Masažas Esant Astmai (Massage for Asthma) – Priepuolių Prevencija: Aromaterapija, Kūno Padėtis ir Kvėpavimas
Aromaterapijos ir eterinių aliejų reikėtų vengti, nes jie gali sukelti astmos priepuolį. Tai apima kvapiuosius muilus ir dezodorantus, kuriuos naudoja terapeutas. Išimtis – inhaliuojamas levandų eterinis aliejus, kuris gali padėti sumažinti alerginį kvėpavimo takų uždegimą ir patinimą (Susan G., 2022).
Svarbu atsižvelgti į kūno padėtį, kad klientui būtų lengviau kvėpuoti. Gulinčio kliento viršutinę kūno dalį ir galvą galima pakelti, remiant kelius ant atramos. Jei klientas guli ant šono, jo galvą reikėtų pakelti, o tarp kelių padėti pagalvę, kad nugara išliktų tiesi. Sėdinčio kliento pėdos turėtų būti plokščios ant grindų, o alkūnės remtis į kelius. Reikėtų vengti arba apriboti laiką, praleistą gulimoje padėtyje (Susan G., 2022).
Pasyvūs Tempimai ir Kvėpavimo Technikos: Masažo Nauda Astmai
Prieš arba po masažo galima pasyviai ištempti krūtinės ląstos struktūras, naudojant susuktą rankšluostį (Susan G., 2022).
Rekomenduojama klientui taikyti pasyvius tempimus ir kontroliuojamo kvėpavimo metodus kaip namų priežiūros dalį. Taip pat galima mokyti tėvus ar globėjus, kaip masažuoti astma sergantį vaiką, kad masažas būtų jam prieinamesnis ir suteiktų tėvams papildomą būdą rūpintis vaiku (Susan G., 2022).
Masažas Esant Astmai (Massage for Asthma) – Masažo Technikos: Glostymas Ir Minkymas
Glostimo (Gliding) masažas, dar žinomas kaip „efleurage“, yra pagrindinė masažo technika, apimanti ilgus, švelnius glostymus per odą. Jis dažnai naudojamas raumenims sušildyti, kraujotakai pagerinti ir kūnui atpalaiduoti. Slystamasis masažas gali būti švediško masažo dalis arba naudojamas atskirai.
Suspaudimas (Petrissage): grupė susijusių technikų, kurių metu pakartotinai suspaudžiami. Taikoma „Šlyties“ (shear) judesiai kurie reiškia mechaninę jėgą, dėl kurios vidiniai audiniai juda priešingomis kryptimis, sukurdami audinio įtampą arba „S“ formą. Ši jėga gali atsirasti atliekant masažo technikas, apimančias audinių tempimą arba sukimą. Taipogi atpalaiduojami minkštieji audiniai – daugiausia raumenys – naudojant skirtingą tempimo, kėlimo ir slydimo jėgą.
Nuplėšimas (Stripping): labai lėta ir specifinė slidimo technika, kurią terapeutai taiko nuo vieno raumens pritvirtinimo prie kito, siekdami sumažinti miofascialinių trigerinių taškų (MTrPs) aktyvumą. Trigerinis taškas yra pernelyg dirglus griaučių raumenų plotas, susijęs su itin jautriu ir apčiuopiamu mazgu, esančiu įtemptoje juostoje. Suspaudimo vieta yra skausminga ir gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant tokius pojūčius kaip skausmas ir jautrumas, motorinės funkcijos sutrikimas ir autonominiai reiškiniai.
Šiuos metodus reikėtų riboti, laikantis tų pačių atsargumo priemonių, kurių laikosi licencijuoti specialistai, pvz., vengti odos pažeidimų.
(Susan G., 2022), (Carla-Krystin, 2023).
Atitinkama Tyrimo Metodika, Sutrikimai Ir Veiklos Pribojimai
Egzaminavimo metodai
- Interviu ir savarankiško pranešimo apie dusulio priemones
- Interviu ir savęs ataskaita, streso matavimas
- Laikysenos tyrimas
- Kosulio tyrimas
- Kvėpavimo sistemos tyrimas
- Krūtinės ląstos stuburo ir šonkaulių judesių diapazono tyrimas
- Palpacija
- Kvėpavimo takų ir pagalbinių raumenų ištempimo tyrimas
Egzaminavimo metodai
Funkcijų apžiūra ir savianalizės funkciniai bei gyvenimo kokybės rodikliai
Kūno struktūros arba funkcijų sutrikimai
- Dusulys
- Pranešta apie padidėjusį jaučiamą stresą
- Laikysenos sutrikimas
- Sutrikęs kvėpavimo takas
- Nenormalus kvėpavimo modelis ir pagalbinių kvėpavimo raumenų naudojimas. Sutrikęs kvėpavimo takų klirensas. Padidėjusios spūstys. Neefektyvus kosulys.
- Sutrikęs krūtinės ląstos/šonkaulio narvelio mobilumas
- Padidėjusi ramybės raumenų įtampa
- Sutrikęs raumenų ištempimas
Veiklos apribojimai
Darbo, poilsio ir rūpinimosi savimi apribojimai
(Carla-Krystin, 2023).
Aktualūs Resultatai Ir Masažo Technika
Padidėjęs Raumenų Ištempimas:
Kryžminiai ir išilginiai glostimai, suspaudimas (petrissage), nuplėšimas (stripping).
Specifinis suspaudimas, tiesioginės fascijos technikos, trintis, miofascialinis atpalaidavimas.
(Carla-Krystin, 2023).
Padidėjęs Sąnario Judesių Diapazonas:
Suspaudimas (petrissage), nuplėšimas (stripping). Specifinis suspaudimas, miofascialinis atpalaidavimas, tiesioginė fascijos technika, trintis, ritminis mobilizavimas, siūbavimas.
(Carla-Krystin, 2023).
Sumažėjusi ramybės būsenos raumenų įtampa (pirminė ir kompensacinė):
Statinis kontaktas, paviršinis glostymas. Suspaudimas (petrissage), nuplėšimas (stripping). Specifinis suspaudimas, odos voliojimas, miofascialinis atpalaidavimas, tiesioginė fascijos technika, ritminė mobilizacija, siūbavimas, kratymas.
(Carla-Krystin, 2023).
Padidėjęs Kvėpavimo Takų Klirensas Ir Sumažėjęs Dusulys:
Plataus kontakto suspaudimas, ritminė mobilizacija, supimas (Carla-Krystin, 2023).
Padidėjęs Suvokiamas Atsipalaidavimas Ir Sumažėjęs Streso Hormonų Kiekis:
Statinis kontaktas, paviršinis glostymas, smulki vibracija, paviršinis švytėjimas, suspaudimas (petrissage).
(Carla-Krystin, 2023).
Aktualios Papildomos Technikos
Hatha joga, kontroliuojamas gilus kvėpavimas, laiptinių, sternocleidomastoidinių raumenų ir krūtinės ląstos tempimas. Progresuojantis aerobiniai pratimai (Carla-Krystin, 2023).
Masažo Atsargumo Priemonės Ir Kontraindikacijos Sergant Astma
Atsargiai Ir Kontraindikacijos:
- Perkusija yra kontraindikuotina sergant ūmine astma.
- Venkite kvapų, nes jie gali sukelti astmos priepuolį.
- Taikant šonkaulių masažo technikas, stebėkite pacientą ar neatsiranda dusulys.
(Carla-Krystin, 2023).
Astmos Priežiūros Plano Pavyzdys
Kūno struktūros ar funkcijos sutrikimas
- Raumenų įtempimas. Sumažėjęs kaklo stuburo judesių diapazonas.
- Padidėjusi raumenų įtampa ramybėje.
- Sumažėjęs šonkaulių lankstumas.
- Papildomų raumenų naudojimas.
- Dusulys.
Veiklos apribojimas
Dusulys atliekant savirūpos veiklą
Masažo rezultatai ir vaidmuo
- Padidėjęs raumenų ištempimas. Padidėjęs kaklo stuburo judesių diapazonas. Tiesioginis poveikis: padidėjęs raumenų tempiamumas ir sąnarių judrumas.
- Sumažėjusi įtampa raumenims ramybėje. Tiesioginis poveikis: ramybės būsenoje raumenų įtampos sumažėjimas. Netiesioginis poveikis: bendras atsipalaidavimo padidėjimas ir nerimo sumažėjimas.
- Padidėjęs šonkaulių lankstumas. Tiesioginis poveikis: padidėjęs raumenų tempiamumas ir sąnarių judrumas.
- Sumažėjęs pagalbinių raumenų naudojimas. Netiesioginis poveikis: pagalbinių raumenų naudojimas atspindi padidėjusį kvėpavimo darbą, kuriam masažo technikos tiesiogiai įtakos neturi; antrinis padidėjusio raumenų tempiamumo ir padidėjusio atsipalaidavimo poveikis.
- Sumažėjęs dusulys. Netiesioginis poveikis: antrinis dėl padidėjusio atsipalaidavimo ir padidėjusio kvėpavimo takų klirenso.
Funkciniai rezultatai
- Geba atlikti kasdienės veiklos užduotis be sumažėjusių nusiskundimų, susijusių su dusuliu
- Netiesioginis poveikis: pagerėjusi funkcija dėl sutrikimų pagerėjimo
(Carla-Krystin, 2023).
Masažas Esant Astmai (Massage for Asthma) – Masažo Technikos:
-
Masažo technikos:
- Tiesioginės fascinės technikos ant priekinio kaklo/krūtinės paviršiaus, apatinio šonkaulių krašto, tarpšonkaulinių tarpų ir diafragmos šonkaulių prisitvirtinimo vietų.
- Suspaudimas (petrissage), prie priekinių ir užpakalinių krūtinės ląstos ir kaklo raumenų
- Nuplėšimas (stripping) ir pailginimas sternocleidomastoidiniam ir laiptiniams raumenims.
- Šiurkšti vibracija kartu su plačiu šonkaulių narvelio suspaudimu
- Šonkaulių narvo gręžimas „Gręžimas“ (wringing) reiškia petrisažo techniką, kai terapeutas pakelia ir suka raumeninį audinį, imituodamas rankšluosčio gręžimo judesį. Šis ritmiškas, sukamasis veiksmas padeda suspausti ir masažuoti minkštuosius audinius prie po jais esančių struktūrų, skatindamas atsipalaidavimą, padidindamas kraujotaką ir gerindamas kraujotaką.
(Carla-Krystin, 2023).
Kitos Papildomos Metodikos:
Kaklo raumenų tempimo pratimai, diafragminio kvėpavimo pratimai, laipsniški aerobiniai pratimai(Carla-Krystin, 2023).
Krūtinės Ląstos Pailginimas Susuktu Rankšluosčiu
Susukite sausą rankšluostį į tvirtą cilindrą ir padėkite jį ant masažo stalo. Paprašykite kliento atsigulti ant nugaros, kad rankšluostis būtų išdėstytas per viršutinę nugaros dalį išilgai šonkaulių, tiesiai po apatinių mentės kampų linija. Po kaklu galima padėti nedidelę pagalvėlę ar sulankstytą rankšluostį, kad būtų palaikomas kaklo stuburas (Susan G., 2022).
Leiskite klientui atsipalaiduoti šioje pozicijoje iki 5 minučių, kad gravitacija ir kūno svoris natūraliai padėtų švelniai ištempti krūtinės ląstos struktūras. Rankšluostį taip pat galima išdėstyti išilgai stuburo, o ne tiesiai per jį (Susan G., 2022).
(Šaltinis: Susan G., S. (2022) Mosbys’s Patalogy for Massage Professionals Fifth Edition, p. 296)
Kontroliuojami Kvėpavimo Metodai
Šios kvėpavimo technikos padeda klientams atsipalaiduoti ir lengviau kvėpuoti dusulio metu. Jas rekomenduoja Amerikos plaučių asociacija (2019 m.), nes jos gali pagerinti kvėpavimo efektyvumą ir sumažinti diskomfortą. Pagrindinis principas – kvėpuoti „žemai ir lėtai“ (Susan G., 2022).
Kvėpavimas sučiauptomis lūpomis:
- Įkvėpkite pro nosį (tarsi ką nors užuodžiate) apie 2 sekundes.
- Lėtai iškvėpkite per sučiauptas lūpas (tarsi pūstumėte burbulus) maždaug 4 sekundes.
- Kartokite tol, kol kvėpavimas taps normalus.
Diafragminis kvėpavimas:
- Padėkite vieną ar abi rankas ant pilvo.
- Įkvėpkite pro nosį (tarsi ką nors užuodžiate) apie 2 sekundes. Jūsų pilvas turi prisipildyti kaip balionas, o ranka (-os) turi pakilti kartu su pilvu.
- Lėtai iškvėpkite per sučiauptas lūpas (tarsi pūstumėte burbulus) maždaug 4 sekundes. Jūsų ranka (-os) turėtų nusileisti, kai iškvepiate.
- Pakartokite kvėpavimo ciklus keletą minučių.
Pastaba: Sustokite, jei jaučiate silpnumą ar galvos svaigimą. Jei po šių metodų ir toliau svaigsta galva, skambinkite pagalbos numeriu.
(Susan G., 2022).
Masažas Esant Astmai (Massage for Asthma) – Tyrimai: Naudinga Žinoti
20 minučių tėvų atliekamas masažas, atliekamas kiekvieną vakarą prieš miegą 1 mėnesį, pagerino plaučių funkciją ir sumažino kvėpavimo takų jautrumą astma sergantiems vaikams (Nekooee ir kt., 2008). Kitame tyrime astma sergantiems vaikams pagerėjo priverstinis iškvėpimo tūris ir priverstinis gyvybinis pajėgumas, bet ne didžiausias iškvėpimo srautas po 5 savaičių kasdieninio 20 minučių tėvų atliekamo masažo prieš miegą (Fattah & Hamdy, 2011).
20 minučių tėvų atliekamas masažas, atliekamas kiekvieną vakarą prieš miegą 30 dienų, turėjo teigiamą poveikį astma sergantiems vaikams ir jų tėvams, kurie patyrė sumažėjusį nerimą ir kortizolio kiekį. Vaikams, dalyvavusiems šiame tyrime, padidėjo didžiausias oro srautas ir priverstinis iškvėpimo srautas bei pagerėjo kvėpavimo takų kalibras (Field ir kt., 1998). Ghazavi ir kt. (2010) ir Goli ir kt. (2013) taip pat nustatė, kad motinos nerimo lygis sumažėjo, kai motinos masažavo astma sergančius vaikus kiekvieną vakarą prieš miegą 1 mėnesį. Sisteminės Pepino ir kt. apžvalgos. (2013) ir Wu ir kt. (2017) nustatė, kad šios populiacijos masažo naudojimas labai pagerina plaučių funkciją.
(Susan G., 2022)
Naudingos Knygos Gydomojo Masažo Tematika
Masažas Esant Astmai (Massage for Asthma) – Atraskite Kitus Įdomius Straipsnius
Šaltiniai:
1. Andrade, C-K. (2023). Outcome-Based Massage Across the Continuum of care Fourth Edition. United States of America:Wolters Kluwer.
2. Susan G.,S. (2022). Mosbys’s Patalogy for Massage Professionals Fifth Edition. United States of America: Elsevier.
