Masažas Esant Kulkšnies Patempimui (Massage For Ankle Sprain) – Kulkšnies patempimas apima šoninės kulkšnies raiščių struktūrų ištempimą arba plyšimą, dėl kurio atsiranda skausmas, uždegimas ir funkcijos praradimas, kurį dažnai sukelia greitas ar stipri supinacija. Jis pasižymi panašiomis savybėmis kaip ir plyšimas, tačiau skausmas ir edema nyksta lėčiau (Carla-Krystin, 2023).
Aktualioji Anatomija
Raiščiai: Anterior talofibular, calcaneofibular ir terior talofibular raiščiai.
Sąnariai: Talocrural, subtalar ir apatiniai tibiofibular sąnariai.
(Carla-Krystin, 2023).
Masažas Esant Kulkšnies Patempimui (Massage For Ankle Sprain) – Aktualūs Rezultatai Ir Kada Kokios Masažo Technikos Yra Taikomos
- Sumažėjusi Edema: Paviršinis glostimas, efektyvus limfos drenažo metodas, plataus kontakto suspaudimas, minkymo, gręžimo, odos voliojimo ir paėmimo ir išspaudimo masažo technika, kuria giliai spaudžiami apatiniai raumenys (Carla-Krystin, 2023).
- Normalizuotas Sąnario Vientisumas: Kryžminio pluošto trinties išilginiai judesiai čiurnos raiščiams. Nuplėšimas (stripping), suspaudimas (petrissage). Tiesioginės fascijos technikos, miofascialinis atpalaidavimas (Carla-Krystin, 2023).
- Padidėjęs Sąnarių Mobilumas Ir Minkštųjų Audinių Ištempimas: Tiesioginės fascijos technikos, trinimo judesiai, miofascialinis atpalaidavimas, ritminė mobilizacija, supimas, sąnarių mobilizacija (Carla-Krystin, 2023).
- Sumažėjusi Ramybės Būsenos Raumenų Įtampa (pirminė ir kompensacinė) Ir Normalizuotas Neuroraumeninis Tonusas: Glostimas, nuplėšimas (stripping), suspaudimas (petrissage). Miofascialinis atpalaidavimas, tiesioginė fascijos technika, ritminė mobilizacija, siūbavimas, perkusinė technika (Carla-Krystin, 2023).
- Padidėjęs Raumenų Darbingumas: Ritminė mobilizacija, siūbavimas, perkusinės technikos (Carla-Krystin, 2023).
- Sumažėjęs Skausmas: Paviršinis glostimas, miofascialinis atpalaidavimas, tiesioginė fascijos technika, vibracija, ritminė mobilizacija (Carla-Krystin, 2023).
Atitinkama Tyrimo Metodika, Sutrikimai Ir Veiklos Apribojimai
Tyrimo metodai
- Kūno diagrama ir skausmo vizualinė analoginė skalė
- Eisenos analizė
- Laikysenos tyrimas
- Kulkšnies judesių diapazono matavimas
- Palpacija
- Pėdos ir čiurnos raumenų jėgos testas
- Čiurnos raiščių stabilumo testai
- Kulkšnies ir kojų apimties matavimas
Egzaminavimo metodai
Funkcijų apžiūra ir savianalizės funkciniai bei gyvenimo kokybės rodikliai
Struktūros ar funkcijos sutrikimai
- Skausmas
- Eisenos disfunkcija
- Laikysenos sutrikimas
- Sutrikęs sąnarių mobilumas, Sutrikęs minkštųjų audinių ištempimas
- Skausmas, Edema, Padidėjusi raumenų įtampa ramybės metu
- Sutrikusi jėga
- Sutrikęs raiščių stabilumas, Sutrikęs sąnario vientisumas
- Edema
Veiklos apribojimai
Svorio nešimo apribojimai, darbas, laisvalaikio ir savitarnos veikla
(Carla-Krystin, 2023).
Aktualios Papildomos Technikos
Hidroterapija, raumenų energijos technikos, čiurnos tempimo ir stiprinimo pratimai (Carla-Krystin, 2023).
Kontraindikacijos
Būkite atsargūs gydydami trečiojo laipsnio patempimą ūminėje stadijoje. Jei MRT arba rengėnas nebuvo atliktas, nusiųskite pacientą pas savo gydytoją (Carla-Krystin, 2023).
Naudingas Patarimas
Audiniai, supantys pažeistą raištį ir pažeistą vietą, gali turėti kompensacinių modelių, įskaitant hipertoniškumą, trigerinius taškus ir sąnarių disfunkciją (Carla-Krystin, 2023).
Pavyzdinis Priežiūros Planas Kulkšnies Patempimui
Problemos Ir Masažo Poveikis
Struktūros ar Funkcijos Sutrikimai
- Skausmas
- Uždegimas
- Edema (sutrikęs limfos nutekėjimas)
- Sumažėjęs čiurnos judesių amplitudė
Aktyvumo Ribojimas
- Sunku nueiti apie 3 m
- Sumažėjęs gebėjimas lipti laiptais
- Negali bėgti
Masažo rezultatai ir vaidmuo
- Sumažintas skausmas, Tiesioginis poveikis: Skausmo sumažinimas per kontraindikaciją ir uždegimo mažinimą
- Sumažintas uždegimas, Tiesioginis poveikis: Uždegimo sumažinimas
- Sumažėjusi edema,Tiesioginis poveikis: Padidėjęs limfos nutekėjimas
- Padidinta judesių amplitudė iki normalių ribų, Tiesioginis poveikis: (judesių ribojimas dėl edemos): Padidėjęs limfos nutekėjimas, sąnarių mobilumas, minkštųjų audinių elastingumas, Netiesioginis poveikis: Didesnė judesių amplitudė antriniu būdu sumažėjus skausmui ir uždegimui
Funkciniai Rezultatai
- Geba judėti namuose ir mokyklos aplinkoje su minimaliais skundais dėl skausmo ir sumažėjusio patinimo, Netiesioginis poveikis: Pagerėjusi funkcija dėl pagerėjusio būklės
- Geba užlipti vieną laiptų aukštą su minimaliais skundais dėl skausmo ir sumažėjusio patinimo, Netiesioginis poveikis: Pagerėjusi funkcija dėl pagerėjusio būklės
- Geba grįžti prie bėgimo, kai audiniai atsistato, Netiesioginis poveikis: Pagerėjusi funkcija dėl pagerėjusio būklės
(Carla-Krystin, 2023).
Masažas Esant Kulkšnies Patempimui (Massage For Ankle Sprain) Technikos:
- Kai pacientas guli ant nugaros, koja pakelta iki 300 ir su keliomis pagalvėmis, 10 minučių taikykite šalčio terapiją (Carla-Krystin, 2023).
- Apsvarstykite galimybę pridėti šilumos prie šlaunies ir tuo pačiu metu, kad pagerintumėte cirkuliaciją (Carla-Krystin, 2023).
- Paviršinis glostima su kontaktu, kuris kiek įmanoma labiau apjuosia koją, keičiasi nuo proksimalinės pažeistos kojos dalies į distalinę dalį ir veikia tik distaliai iki proksimalinės blauzdos patinimo ribos (Carla-Krystin, 2023).
- Refleksiniai metodai, tokie kaip statinis kontaktas ir paviršinis glostymas traumos vietoje, kai pacientas toleruoja (Carla-Krystin, 2023).
- Toleruojama kryžminio pluošto trintis į paveiktus raiščius, užtikrinant visišką pojūčio sugrįžimą pašalinus ledą, kad būtų sumažinta per didelio apdorojimo rizika (Carla-Krystin, 2023).
- Taikome masažo technika, kuria giliai spaudžiami apatiniai raumenys. Minkymas, gręžimas, odos voliojimas ir paėmimas ir išspaudimas. Miofascialinis atpalaidavimas, giliųjų audinių masažo technika, kai masažo terapeutas nukreipia į konkrečią raumenų skaidulų juostą ir daro spaudimą tiesiai nuo raumens pradžios iki įterpimo. Tiesioginė fascijos technika ir ritminė mobilizacija, siekiant palengvinti audinių gijimą ir gydyti abiejų kojų raumenų įtampą (Carla-Krystin, 2023).
Kulkšnies šoninis raiščio masažas taikant giliųjų audinių trintį (DTF) (deep tissue friction)
Tikslas
Taikyti giliųjų audinių trintį (DTF) (deep tissue friction) čiurnos šoniniam raiščiui atsigavimo po čiurnos patempimo laikotarpiu (Christopher M., 2012).
Pasiruošimas
Pradėkite nuo to, kad jūsų klientas sėdėtų taip, kad koja būtų arti suolo galo. Kaire ranka patraukite pėdą žemyn ir į vidų (padų fleksija ir apvertimas). Jūsų masažo kontaktas yra rodomasis pirštas, kurį palaiko vidurinis pirštas (Christopher M., 2012).
Veiksmas
Taikykite (DTF) užfiksuodami riešą ir pirštus bei judindami alkūnę. Veiksmas nedidelis (1–2 cm) ir beveik horizontalia kryptimi (Christopher M., 2012).
Patarimai
Taikykite jėgą, traukdami pirštus žemyn, bet šiek tiek atleiskite jėgą judant aukštyn, kad atsigautumėte (Christopher M., 2012).
Taškai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Dažniau pažeidžiama priekinė raiščio dalis (priekinė juosta), kuri yra 450 laipsnių kampu žemyn nuo išorinio kulkšnies kaulo (šoninio kaulo). Jūsų veiksmas turėtų būti statmenas šiai linijai (Christopher M., 2012).
Kulkšnies medialinis kolateralinis raištis taikant giliųjų audinių trintį (DTF) (deep tissue friction)
Tikslas
Išplėsti šoninio čiurnos raiščio skaidulas naudojant giliąją skersinę trintį (DTF) (Christopher M., 2012).
Pasiruošimas
Pradėkite nuo to, kad klientas guli padėjęs blauzdas virš suoliuko galo arba ant bloko. Viena ranka patraukite kulkšnį žemyn (padų fleksija) ir į vidų (inversija). Priekinė raiščio juosta yra tarp priekinės kulkšnies kaulo (šoninio kaulo) krašto ir kulkšnies kaulo (talus) ir yra maždaug rodomojo piršto pločio (Christopher M., 2012).
Veiksmas
Taikykite (DTF) 450 laipsnių kampu tiesiai priešais ir žemiau kulkšnies kaulo. Paspauskite pakankamai, kad pirštai neslystų per odą, ir tęskite masažą 3-5 minutes (Christopher M., 2012).
Patarimai
Taikykite didesnę jėgą masažo judesiui žemyn, šiek tiek atleiskite ir lengvai grįžtame atgal į viršu ir kartojam judesį iš naujo (Christopher M., 2012).
Taškai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Šoninis kulkšnies raištis turi tris juostas. Priekinė juosta (priekinis talofibulinis raištis) juda į priekį ir yra beveik horizontalioje padėtyje. Tai dažniausiai pažeidžiama raiščio dalis ir ta, kuriai taikoma ši technika (Christopher M., 2012).
„Kulkšnies traumos atsigavimo kursas: metodai ir rekomendacijos“
Bendrieji klausimai
Paaiškinkite, kad atsigavimo kursas truks kelias savaites ir kad priversdami save nešti svorį ant kulkšnies, kai dar nėra pilnai pasveikus, tai gali tik dar daugiau sukelti problemų (Carla-Krystin, 2023).
Papildomi metodai:
Diafragminis kvėpavimas; RICE (poilsis, ledas, suspaudimas, pakėlimas, hidroterapija), elektroterapijos būdai, kulkšnių tepimas, stiprinimo, tempimo ir pusiausvyros pratimai; grįžti į veiklos programą. Kai kurie šaltiniai siūlo METH (judėjimą, pakilimą, trauką ir šilumą), priklausomai nuo patempimo aštrumo (Carla-Krystin, 2023).
Naudingos Knygos Gydomojo Masažo Tematika
Patiko Straipsnis Masažas Esant Kulkšnies Patempimui (Massage For Ankle Sprain) – Atraskite Kitus Įdomius Straipsnius
Šaltiniai:
1. Andrade, C-K. (2023). Outcome-Based Massage Across the Continuum of care Fourth Edition. United States of America:Wolters Kluwer.
2. Norris, C. M. (2012). The Complete Guide To Clinical Massage. United Kingdom: Bloomsbury Publishing Plc.
